Maculagat stadium 1

Een 68 jarige vrouw komt met vage klachten aan het rechteroog. Ze is bij een oogarts geweest voor onderzoek maar daar heeft men niets kunnen vinden. OCT onderzoek alhier laat aan het rechteroog echter een beginnend maculagat zien met tractie van het corpus vitreum. Op de fundusfoto is tevens een nevus te zien die goedaardig lijkt. (toelichting onderaan deze pagina)

image

afbeelding 1: overzichtsbeeld van de OCT scan

Het gezichtsvermogen van de vrouw is nog redelijk, 75%. Mevrouw geeft aan dat het zicht aan het dalen is en dat ze zich zorgen maakt. Links is een lui oog. Bij het spleetlamp onderzoek is geen staar te ontdekken.

image

Afbeelding 2: fundusfoto met nevus en drusen (witte vlekjes)

Een nevus moet jaarlijks of twee-jaarlijks gecontroleerd worden het is zeer moeilijk om te kunnen onderscheiden of een nevus goedaardig is. Veranderingen van patroon en kleur kunnen een indicatie zijn voor een kwaadaardige variant.

image

Afbeelding 3: OCT scan 2D waarop het gat dat ontstaat duidelijk te zien is.

Het vliesje om het corpus vitreum zit nog vast aan de macula. Perifeer heeft het losgelaten (PVD). Het vliesje trekt een gat in de macula. De progressie tot een volledig gat en slechtziendheid dreigt. Een achtersegment specialist moet hier naar kijken.

Mevrouw is doorverwezen naar de oogarts voor verder onderzoek en behandeling.

—————————————————————————————————————————————————–

Toelichting:

Hieronder ziet u een dwarsdoorsnede van het oog. De OCT scan laat een dwarsdoorsnede van het maculagebied zien (tussen de twee zwarte lijnen). Ook is de oogzenuw op de fundusfoto te herkennen.

image